PENATALAKSANAAN DEMAM BERDARAH DENGUE

Definisi
Demam berdarah dengue (DBD) adalah suatu infeksi akut yang disebabkan oleh virus dengue. Gejala utama demam dan manifestasi perdarahan pada kulit maupun bagian tubuh kulit ataupun bagian tubuh lainnya yang bertendensi menimbulkan renjatan dan dapat berlanjut menimbulkan kematian

Diagnosis
- DBD derajat I       :    Demam disertai gejala infeksi tidak khas dan satu-satunya  manifestasi perdarahan ialah uji tourniket positif
-    DBD derajat II      :    Derajat I ditambah perdarahan spontan di kulit atau tempat lain
-    DBD derajat III     :    Renjatan (kegagalan sirkulasi) yang ditandai dengan nadi cepat dan lembut, tekanan nadi menurun (< 20mmhg) atau hipotensi disertai kulit dingin, lembab dan gelisah
-    DBD derajat IV    :    Renjatan dalam dengan nadi tidak teraba, tensi tidak terukur

Tindakan Penatalaksanaan :
Mengganti cairan intravaskuler dan memperbaiki keadaan umum
1.    DBD tanpa renjatan :
-    Minum banyak, 1 ½ - 2 liter / 24jam berupa air gula, air teh dengan gula, susu, sirup atau oralit
-     Pemberian cairan intravena bila intake tidak terjamin, berupa Ringer Laktat 10 ml/kgBB/jam (3 tetes/kgBB/menit)
2.    DBD disertai renjatan, Beri Oksigen 5 liter/menit dan cairan :
•    Derajat III : Infus Ringer Laktat dengan tetesan 20 ml/kgBB/jam. Setelah renjatan teratasi tetesan menjadi 10 ml/kgBB/jam selama 4-6 jam. Bila keadaan umum tetap membaik tetesan menjadi 5 ml/kgBB/menit. Setelah renjatan teratasi dipertahankan 48 jam dengan cairan RL : D5 = 1:1.
•    Derajat IV : Infus RL diguyur sampai nadi teraba serta tensi mulai terukur.